Hipertenzija dėl tonzilito


Matulionytė Infekcinių ligų vadovas Streptokokinis tonzilitas, arba faringotonzilitas Streptococcal pharyngitis— tai gomurio tonzilių ir užpakalinės ryklės sienelės limfoidinio audinio uždegimas, dažniausiai sukeliamas A grupės streptokoko, Streptococcus pyogenes. Streptokokai — gramteigiami kokai, iki 2 μm skersmens. Jiems dalijantis vienoje plokštumoje susiformuoja įvairaus ilgio grandinėlės, kurias paprastai sudaro 6—12 kokų.

A grupės streptokokai yra fakultatyviniai anaerobai. Jie jautrūs aukštai temperatūrai, 60˚C žūsta per 30 min. Augti optimalias sąlygas sudaro inkubacija kraujo turinčioje terpėje, kurios pH 7,4—7,6, 37˚C temperatūroje ir 10 proc.

Anaerobinės sąlygos skatina hemolizę.

horizontali juosta ir hipertenzija

Susilietę su žeme ir dulkėmis streptokokai greitai praranda virulentiškumą ir gebėjimą užkrėsti. Kraujo agare didžiąją dalį A grupės streptokokų kolonijų supa skaidri zona, susidaranti dėl visiškos eritrocitų lizės, vadinamos β hemolize.

Nuo α hemolizės, kuri būdinga Streptococcus viridans, ji skiriasi tuo, kad pastarosios metu vyksta nevisiška eritrocitų lizė hemoglobinas paverčiamas žalsvu pigmentu. Nehemolizinėms kolonijoms būdinga γ hemolizė.

Be to, β hemolizinių streptokokų kolonijų dydis taip pat turi taksonominės reikšmės. Pagal dabartinę Lancfieldoklasifikaciją hemoliziniai streptokokai skirstomi į grupes pagal jų specifiniusantigenus,t. Ląstelės sienelės M proteinas - svarbus virulentiškumo faktorius pasižymi antifagocitinėmis savybėmis ir serologinės bei genetinės identifikacijospagrindas. Įgytasimunitetas nuo streptokokinės infekcijos pagrįstas opsonizuojančių antikūnų prieš M proteiną susidarymu.

Jis yra specifiniotipoirilgalaikis. A grupės streptokoko sukeltas tonzilitas — viena dažniausių bakterinių žmogaus infekcijų. Jos dažnis, sunkumas ir klinikiniai požymiai labai skiriasi ir priklauso nuo paciento amžiaus, infekuojančių padermių savybių bei epidemiologinių sąlygų, veikiančių infekcijos plitimą. Infekcijos šaltinis — sergantis žmogus ar nešiotojas.

Susiję straipsniai

Protrūkiai šeimose, mokymo įstaigose ir armijoje rodo dideles oro lašeliniu keliu perduodamos infekcijos galimybes plisti žmonių susibūrimo vietose. Aprašyta protrūkių, kilusių per užkrėstą maistą ir vandenį.

Mažai virulentiškos streptokoko padermės lemia tik simptomais nepasireiškiančią kolonizaciją, tačiau yra lengvai perduodamos. Sergamumas didėja šaltuoju metų laiku, ypač žiemos pabaigoje — pavasario pradžioje. Hipertenzija dėl tonzilito svarbus hipertenzija dėl tonzilito, kad kūdikiams liga reiškiasi tik lengva sloga ir nebūna vietinių tonzilito požymių nei simptomų, tačiau gali išsivystyti antrinės pūlingos komplikacijos — vidurinis otitas, sinusitas, kaklo adenitas ir net bakteriemija.

Vėliau, stiprėjant nespecifiniamimunitetui,infekcijatampaūmine, pasireiškia intensyvūs vietiniai ir sisteminiai požymiai. Didžiausias sergamumas ir simptomais nepasireiškiančios būsenos būdingi 5—15 metų vaikams. Suaugusieji, neturintys tipui specifinioMimuniteto,infekcijai imlūs panašiai kaip vaikai.

Bendroje tonzilitų etiologinėje struktūroje A grupės streptokokai sukelia 5—20 proc. Retkarčiais panašų pažeidimą sukelia C ir B grupių β hemoliziniai streptokokai. Vienas dažniausių sukėlėjų — A grupės hipertenzija dėl tonzilito 15—30 proc.

Patogenezė ir patologija. Infekcija patenka į organizmą per kvėpavimo takus. Veikiant streptokoko apvalkale esančiai lipoteicho rūgščiai, mikroorganizmas tvirtinasi ant tonzilių ar kito hipertenzija dėl tonzilito audinio paviršiaus. Jis ima daugintis ir išskirti uždegimą sukeliančius toksinus. Streptokokų pirogeniniai egzotoksinai, dar vadinami skarlatinos arba eritrogeniniais toksinais, indukuoja limfocitų blastogenezę, stiprina endotoksinų nulemtą šoką, sukelia karščiavimą, slopina antikūnų gamybą, be to, jie atlieka superantigenų funkcijas.

Identifikuotipenkipirogeniniaiegzotoksinai:A,B,C,mitogeninisfaktoriusirstreptokokinis superantigenas. A ir C pirogeninių egzotoksinų genus perduoda bakteriofagai, o toksinų gamyba priklauso nuo lizogeninės konversijos.

Kaip ir streptolizino, šių toksinų biologinis efektas, pasireiškiantis būdinga eritema, susijęs su padidėjusiu organizmo jautrumu. Streptokoko išskiriami streptokinazė, hemolizinai, eritrogeniniai toksinai, dezoksiribonukleazė, proteinazė ir hialuronidazė svarbūs invazijos procesui, kuris lemia sunkius pūlingus ar nepūlingus pažeidimus.

Streptokokai ir jų medžiagų apykaitos produktai įsiskverbia į limfagysles ir nukeliauja į limfmazgius. Streptokokų toksinų veikla neapsiriboja tonzilėmis, jie patenka į kraują, sukelia termoreguliacijos sutrikimus, pažeidžia CNS, širdį ir kitus hipertenzija, kad dūrio. Formuojasi antikūnai, sąveikaujant su antigenais susidaro imuniniai kompleksai, kurie nusėda ant inkstų kanalėlių bazalinės membranos. Taip gali išsivystyti glomerulonefritas.

Didžiausi uždegiminiai pokyčiai yra hipertenzija dėl tonzilito ir minkštojo gomurio. Inkubacijos periodas — 2—4 dienos. Liga prasideda ūmiai gerklės skausmu, lydimu disfagijos, silpnumo, karščiavimo ir galvos skausmo. Vaikus dažnai pykina, jie vemia, skundžiasi pilvo skausmais. Ryklės užpakalinė dalis paraudusi, matyti edema ir limfoidinio audinio hiperplazija, padidėjusios, hiperemiškos tonzilės pasidengusios pilkšvai baltu eksudatu, kuris išsidėsto kamštukais, susilieja į saleles ar padengia visą tonzilių paviršių.

venlafaksinas nuo hipertenzijos

Kaklo priekinėje dalyje, apatinio žandikaulio kraštuose čiuopiami padidėję, skausmingi limfmazgiai. Ligonis karščiuoja iki 38—40˚C.

LIGOS - Sveikas Žmogus

Kosulio ir stiprios slogos paprastai nebūna. Taip pat gali būti matyti patinęs, hiperemiškas liežuvėlis, petechijos ant gomurio ir skarlatininis kūno bėrimas. Tačiau nė vienas šių požymių nebūdingas tik A grupės β hemoliziniams streptokokams, jie galimi sergant kitomis viršutinių kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis.

Liga dažniausiai trunka neilgai. Karščiuoti nustojama per keletą dienų, gerklės skausmas ir bendrieji simptomai retai užsitęsia ilgiau kaip savaitę. Pūlingos streptokokinio tonzilito komplikacijos — peritonzilinis celiulitas arba peritonzilinis ar retrofaringinis abscesas, vidurinis otitas, sinusitas, nekrozuojantis fascitas, streptokokinė bakteriemija ir meningitas arba smegenų abscesas.

Peritonzilinis ir retrofaringinis abscesas susiformuoja esant ne tik A streptokokinei infekcijai, bet dažniausiai yra polimikrobinės kilmės dominuoja gerklės anaerobinė flora. Šiąkomplikacijąreikiaįtarti,kaiserganttonzilitustaigasustiprėjaskausmasir disfagijos reiškiniai, patinsta kaklas ir pakyla kūno temperatūra. Apžiūrint matyti, kad tonzilės pasislinkusios, pirštu palpuojama fliuktuojantimasė.

Kada chirurginis tonzilito gydymas yra neišvengiamas? – viesvilesvaikai.lt

Laikudiagnozavus ir pradėjus gydyti galima išvengti hipertenzija dėl tonzilito nekrozuojančio fascito, kuris gali lemti mirtį nuo Liudvigo anginos. Kitos dažnos pūlingos komplikacijos — vidurinės ausies ir prienosinio ančio uždegimas.

liaudies vaistų nuo hipertenzijos jodo

Speninės ataugos uždegimas ir meningitas antibiotikų terapijos eroje pasitaiko retai. Bakteriemija, lydima metastazinių sąnarių, kaulų ir kitų pažeidimų, bei A streptokokinė pneumonija — taip pat retos komplikacijos, nustatomos tik per didelio virulentiškumo padermių sukeltas epidemijas. Kitų vietų nekrozuojantis fascitas ir mionekrozė gali išsivystyti, kai A grupės streptokokas hematogeniniu keliu išplinta į traumos ar raumens patempimo vietą.

Mūsų draugai

Stiprus skausmas, eritema, greitai tampanti rausvai violetinė, susidariusios pūslės padeda diagnozuoti šią komplikaciją. Per parą dažnai pradedama karščiuoti, apima silpnumas, pasireiškia mialgija, diarėja, anoreksija ir hipotenzija, dėl to pasunkėja ligonio būklė. Chirurginė intervencija būtina diagnozei patikslinti ir kaip gydymo priemonė. Nepūlingos komplikacijos — streptokokinio toksinio šoko sindromas Cahors gydymas hipertenzija vėlyvosios komplikacijos, ūminis reumatas, ūminis glomerulonefritas ir PANDAS Pediatrinis autoimuninis neuropsichiatrinis sutrikimas, susijęs su A grupės streptokokais, Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Group A Streptococci.

Streptokokinį toksinio šoko sindromą sukelia toksinus gaminančios A grupės streptokoko padermės.

  • Į DELFI redakciją kreipėsi skaitytoja Inga, kuri pasakojo, kaip kovojo su ūmine liga, kuri smogdavo iš pasalų ir būdavo labai nemaloni.
  • Kaip palengvinti nemalonius dygstančių dantukų simptomus?
  • Tonzilitą sukelti gali tiek naujai patekę mikroorganizmai, tiek apsigyvenę tonzilėse po ankstesnių kvėpavimo takų infekcijų.

Tai sunki komplikacija, pasireiškianti sisteminiu šoku ir organų nepakankamumu. Ne hipertenzijos atveju streptokokiniu tonzilitu šokas išsivysto nedažnai rečiau kaip 1 iš 1 atvejų.

jei sulieknėsite, hipertenzija praeis

Ūminis reumatas po streptokokinio tonzilito išsivysto praėjus 2—3 savaitėms latentinio periodo mažiau nei 1 proc. Įvairūs M tipai siejami su šia komplikacija. Nors šios komplikacijos patogenezė nėra iki galo išaiškinta, manoma, kad svarbiausias yra sutrikęs dažniausiai sustiprėjęs imuninis atsakas.

receptas gaminant sbitn nuo hipertenzijos namuose

Sukėlėjams išliekant gerklės audiniuose tonzilėse reumato rizika didėja.