Kodėl ji sukrečia esant hipertenzijai. Ternerio sindromo asociacija


Eivenių g. Žinoma, tėvelių ir medikų rūpesčio dėka jį gana greit pavyko išgydyti ir didelių problemų tai nesukėlė. Vėliau, kai ūgtelėjau, teko pradėti ruoštis mokyklai. Puikiai prisimenu, kad prieš pradedant lankyti mokyklą buvo būtina apsilankyti pas gydytojus, įvertinti bendrą sveikatos būklę. Tada netikėtai man buvo diagnozuotas žvairumas, todėl jau pirmąją mano mokyklinio gyvenimo vasarą tuometinėse Kauno universitetinėse klinikose buvau paguldyta į Akių kliniką ir ten ši problema buvo išoperuota.

Spausdinti Pasiekimas: labai žemi nėščiųjų, gimdyvių ir kūdikių mirtingumo rodikliai yra bene vieninteliai europinio lygio rodikliai Lietuvos medicinos sistemoje. Vilmanto Raupelio nuotr.

Perspektyva: pasak R. Nadišauskienės centrelaiko klausimas, kada Lietuvoje, kaip ir Didžiojoje Britanijoje bei Skandinavijoje, po pagalbinio apvaisinimo į moters gimdą bus įsodinamas tik vienas, o ne du ar trys embrionai.

Turime bandyti įžvelgti žymiai gilesnes tokio elgesio priežastis", — pastebi Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovė, profesorė gydytoja ginekologė Rūta Nadišauskienė. Ji ragina ne smerkti savo vaikus žudančias moteris, o dėti didesnes pastangas atpažinti nėščiųjų ir pogimdyvinę depresiją.

Interviu su profesore — ne tik apie nelaukiamus, bet ir apie labai laukiamus vaikelius. Apie didįjį gimimo stebuklą, medicinos pasiekimus padedant šeimoms susilaukti mažylių, šiuolaikinės medicinos galimybes gydyti gimdoje besivystantį vaisių. Jūsų akimis, ar šiame technologijų amžiuje kūdikio gimimas lieka didžiausias stebuklas? Manau, taip bus, kol gyvuos žmonija. Visos klinikinės praktikos metu tai būdavo didžiausias stebuklas mamoms, taip pat ir mums, medikams, o kai mūsų gimdymo stacionaras atsivėrė tėčiams ir kitiems artimiems asmenims, kurie gali stebėti gimdymą — tai yra stebuklas visiems iki labai gilaus susijaudinimo.

Štai prieš Kalėdas sukrėtė istorija apie prie konteinerio paliktą naujagimį. Neseniai Kaune buvo teisiama savo naujagimį lauko tualeto duobėje mirti palikusi moteris. O vis dėlto mes turėtume gebėti.

Kardiologė: stresas – svarbiausias ligų paūmėjimo faktorius

Reiškia, mūsų akušeriams, akušeriams ginekologams trūksta gebėjimo atpažinti rizikoje atsidūrusią moterį. Kitas dalykas, matyt, nepakanka ir visuomenės švietimo. Juk galima tą kūdikėlį šiltai, ramiai pagimdyti ir nunešti jį į gyvybės langelį, kur tą vaiką tikrai priglobs, suteiks pagalbą. Mes kaip visuomenė — tiek medicininė, tiek bendrąja prasme — dar nemokame nustatyti nėščiosios ir pogimdyvinės depresijos, kuri kartais būna labai gili, ir nemokame padėti tokiais atvejais.

Nes tai yra liga — depresija. Vieni žmonės nusižudo, o kiti… Kartais depresija taip pažeidžia motinystės instinktą, kad tokia moteris kažkur slapta pagimdo ir palieka tą vaikelį mirti. Kažkas tokiai moteriai turi būti labai blogai, kad ji taip elgiasi. Mes kaip visuomenė ir kaip medikai turime bandyti įžvelgti žymiai gilesnes tokio elgesio priežastis. Pasmerkti labai paprasta. Pasmerkiame ir daugiau nieko nedarome, nes ta moteris — tokia netikusi, tokia degradavusi, ir nieko čia nepadarysi.

Tačiau padaryti galima. Jei iš tiesų ieškotume tokio elgesio priežasčių, laiku diagnozuotume depresijas, manau, savo naujagimius paliekančių mirti motinų būtų daug mažiau.

dieta sergant hipertenzija ir širdies nepakankamumu mudros hipertenzijai gydyti

Ypač mes, medikų bendruomenės nariai, turėtume sau prisiimti tą kaltę, kad negebame diagnozuoti nėščiosios ir pogimdyvinės depresijos, kaip ir negebame įtikinti moterų, kad alkoholio vartojimas nėštumo metu žaloja vaikelį.

Kaip ir su rūkymu nėštumo metu — nėščiųjų rūkymas gali lemti ir priešlaikinį gimdymą, ir vaisiaus atsilikimą. Tačiau net pas mus stacionare gydomos kai kurios nėščiosios vis tiek bėga parūkyti. Turime galvoti apie rimtas profilaktikos, prevencijos programas. Skandinavijos šalyse, jei nustatoma, kad moteris rūko arba vartoja daugiau alkoholio, su ja nėštumo metu dirba ne tik gydytojai, bet ir psichologai — jai bandoma kodėl ji sukrečia esant hipertenzijai.

Nėštumo laikotarpis tuo palankus sveikatos sistemos požiūriu, kad didžioji dalis moterų, net tų, kurių niekada nepamatysi poliklinikoje ar gydymo įstaigoje, jo metu vis tiek apsilanko pas gydytojus — bent jau tam, kad gautų nedarbingumo lapelį ar panašiai.

Ir tokiais jų kontaktais su sveikatos sistema reikia spėti pasinaudoti. Taigi, turime trumpą laiką ne tik įvertinti situaciją, bet ir šviesti. Šioje srityje mūsų laukia dideli darbai, ypač — akušerių. Kuo jos bus savarankiškesnės, mokės taip dirbti ir dirbs, tuo bus geresni rezultatai. O psichologai, psichiatrai galėtų padėti galbūt kraštutiniais atvejais.

Tačiau mes — medikai, akušerės — turėtume mokėti ne tik pamatuoti spaudimą, gimdos dugną, atlikti tyrimus, bet ir atpažinti depresiją. Surasti, atpažinti problemines būsimąsias mamas mums vis dar sekasi sunkiai.

O turėtume tai daryti, nes ir tos mamos, ir jų vaikeliai yra svarbūs — jie yra mūsų visuomenės nariai. Kodėl ji sukrečia esant hipertenzijai žmogaus gyvenimo pradžia programuoja visą tolesnį žmogaus gyvenimą — tai įrodyta.

Ir visos tos ligos, kartais sukeltos nėštumo, jos programuoja žmogaus gyvenimą.

hipertenzija ir pulsas su ja viskas apie žarnyno hipertenziją

Teigiama, kad taip ir mama, ir vaikelis patiria mažiau streso. O koks jūsų požiūris į gimdymą namuose? Juk bene visuose stacionaruose ir pamokėlės rengiamos, ir moterys iš anksto gali ateiti apžiūrėti stacionarus, ir rinktis kur joms patinka veidai, aplinka. Žinoma, mes nesame tobuli, tačiau stengiamės kiek galėdami tenkinti moters norus.

Ir kiek galėdami mokomės, kad tas įprastinis gimdymas, kai moteris gimdo gulėdama ant nugaros, nėra geriausias variantas. Tai yra geriausias variantas mums, medikams — taip mums patogiausia. Šis variantas ir atsirado tada, kai vyrai gydytojai pradėjo priimti gimdymus. Tačiau ir pas mus dabar moterys gali pasirinkti gimdymo pozą, jos gali atsivesti ir artimą žmogų, kuris per gimdymą būtų šalia. Tai gali būti sutuoktinis, gyvenimo draugas, mama, sesuo ar geriausia draugė.

Kitas dalykas, moterys, kurioms vis tiek gimdyti nedrąsu, gali atsivesti ir savo dulas gimdyvės padėjėjas — red.

2018-11-20 Kviečiame į TSA Kalėdinį susitikimą

Taip, mūsų priimamuose gimdymuose kartais dalyvauja ir jos. Jos yra pasiruošusios, daug žino, jos — tarsi gimdyvių advokatės. Jų tikslas — ne oponuoti medicinos personalui, bet kartu su juo ir su gimdyve dalyvauti gimdyme. Namuose renkasi gimdyti dažniausiai labai apsiskaičiusios, pasiruošusios, savimi pasitikinčios moterys.

kompiuterinė hipertenzija 2 laipsnių hipertenzija pagal mikrobiologiją 10

Yra paruošta visa teisinė bazė, kurioje numatyta net tai, kad, jei akušerė pas moterį nuvažiuoja jau prasidėjus gimdymui, informuoja greitąją, ir greitoji dirba vadinamuoju parengties režimu — kad skubiu atveju pas tokią gimdyvę atvažiuotų 3 min greičiau nei paprastai. Dabar problema yra ta, kad neatsiranda akušerių, kurios registruotų savo įmonę, kuri būtų afiliuota prie kažkurios gydymo įstaigos ir priimtų gimdymus namuose.

Pasak R. Vis dėlto aš manau, kad auga nauja akušerių karta, kurioje atsiras ir tokių, kurios norės priimti gimdymus namuose. Tačiau tam reikia steigti įmonę ir dirbti taip, kad ji funkcionuotų.

Medikė: neskubėkime smerkti savo naujagimius žudančių motinų

Ar tikrai bus namie pasiryžusių gimdyti moterų, kad pavyktų užtikrinti pilną krūvį darbuotojams? Tai kol kas neatsakytas klausimas.

Nes įstatyminė bazė leidžia priimti gimdymus namuose. Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo pataisose yra sudėti maksimaliai saugumą tokiomis sąlygomis garantuojantys saugikliai.

ASD 2 frakcija ir hipertenzija hipertenzija 1 rizika4

Ruošiant šį įstatymą, buvo bendradarbiauta su Nacionaliniu aktyvių mamų sambūriu. Lietuva gimdymų priėmimo srityje yra pasiekusi labai daug — nėščiųjų, gimdyvių ir kūdikių mirtingumo rodikliai pas mus yra labai žemi. Tai yra bene vieninteliai mūsų medicinos sistemoje europinio lygio rodikliai. Kitose medicinos sistemos srityse dar reikia pasitempti, kad pasiektume ES rodiklius. Tačiau taip yra ne dėl to, kad šioje srityje dirba geriausi gydytojai, o dėl to, kad yra sukurta nuo m.

Pagal ją gimdymai iki 34 nėštumo savaičių priimami ligoninėse, kuriose yra naujagimių intensyviosios terapijos skyriai, tai — Kauno klinikos ir Santaros klinikos Vilniuje. Ši sistema gerai funkcionuoja, ir mes tiesiog negalime sakyti moterims: gimdykite namuose. Koks čia hipertenzijos gydymas pagyvenusiems žmonėms vaizdo įrašas santykis: ar daugeliu atvejų vaisius išnešiojamas ir kūdikis gimsta natūraliai, ar vis dėlto padedant medicinai?

Tokie yra apie 80 proc. Tiesa, dabar kartais dėl medicininio įsikišimo nėštumas nuklysta nuo normos.

Todėl labai svarbu medicinai, medikams nesikišti be reikalo, tik stebėti nėščiąją ir vaisių. Ir čia labai svarbus akušerių vaidmuo, nes jos pagal įstatymus gali prižiūrėti normalų nėštumą ir normalų gimdymą. Vystantis medicinai moterys, kurios anksčiau, prieš kelis dešimtmečius, nepastodavo — tarkime, sergančios cukriniu diabetu arba nevaisingos moterys — dabar dažnai pastoja.

Jei cukriniu diabetu serganti nėščioji nuo pat pradžių gerai prižiūrima akušerių ginekologų ir endokrinologų komandos, gimsta sveikas naujagimis ir mamos sveikata nuo nėštumo nenukenčia. Tačiau priežiūra yra labai svarbi, nes neprižiūrint cukriniu diabetu sergančių moterų nėštumas gali greitai pasibaigti persileidimu ar priešlaikiniu gimdymu, nesureguliuotas cukraus kiekis gali sukelti vaisiaus anomalijas. Tai išsekina vaisiaus kasą ir gimsta žmogutis, kuris labai greitai sirgs cukriniu diabetu.

Taigi, tai yra meistrystė ir komandinio darbo rezultatas, kad perinatalinis mirtingumas yra toks pats tiek cukriniu diabetu sergančių nėščiųjų grupėje, tiek sveikų nėščiųjų kodėl ji sukrečia esant hipertenzijai. Tai yra didelis medicinos pasiekimas. Kita problema — nėščiųjų širdies ligos.

Daugelio šių dienų mamų širdies ligos, ydos pagydomos vaikystėje. Mes jau nebematome tiek širdies reumato atvejų. Tačiau, kai šios problemos pasitaiko, kartu su kardiologais, kardiochirurgais mes mokame jas išspręsti. Kalbant apie vaisiaus širdies ligas, jų patikra atliekama pirmajame ir antrajame nėštumo trimestruose. Jau tuo metu ieškoma galimų anomalijų, kad mes jas prognozuotume, galėtume pasiruošti ir gydyti tuos vaikučius, kurie turi ar širdies ydą, ar smegenų, nervinio vamzdelio, jungiančio galvos ir nugaros smegenis, problemą.

Labai svarbu, kad tai būtų nustatyta per nėštumą, kad tokia moteris gimdytų tretinio lygio gydymo įstaigoje, kur jai ir kūdikiui būtų suteikta visapusiška pagalba: kardiochirurgų, kardiologų, neurochirurgų, vaikų chirurgų. Pavyzdžiui, nesuaugęs vaisiaus pilvelis, ir jo žarnytės, kepenys yra išorėje. Tada moteris negali gimdyti eilinėje ligoninėje, nes tiesiai iš gimdymo palatos vaikelis keliauja į operacinę. Tokiems atvejams iš anksto turime būti pasiruošę ir mes, kodėl ji sukrečia esant hipertenzijai, ir tėvai.

Yra ir tokios amžinos nėštumo patologijos, kaip preeklampsija būklė, kuriai būdingas aukštas arterinis kraujospūdis, pabrinkimai ir baltymas šlapime — red. Tai užsimezga pačioje nėštumo pradžioje, o pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Tada mes privalome stebėti ir įvertinti.

Dėl eklampsijos gali ir kraujas išsilieti į smegenis. Tai yra didžiosios grėsmės mamai. Mes turime tai žinoti ir laiku užbaigti nėštumą, jei dėl to kyla grėsmė vaisiaus ar mamos sveikatai. Nemažai grėsmių sukelia daugiavaisiai nėštumai.

​Sukrečianti istorija: pavojinga liga, dėl kurios vyrui pašalinta dalis varpos

Kol kas Lietuvoje dar turime pripažinti, kad po pagalbinio apvaisinimo prasidėjęs daugiavaisis nėštumas nėra aukščiausias meistrystės lygis. Skandinavijos šalyse, Didžiojoje Britanijoje po tokio apvaisinimo niekas jau nebesodina dviejų, juo labiau — trijų embrionų moteriai į gimdą.

Kaip teisingai matuoti kraujo spaudimą? - Gyd. Jelena Tulčina

Sodina tik vieną, todėl, kad daugiavaisis nėštumas, ar jis natūralus, ar po pagalbinio apvaisinimo, dažniausiai baigiasi priešlaikiniu gimdymu su visomis su tuo susijusiomis problemomis: naujagimių kodėl ji sukrečia esant hipertenzijai ir su visomis problemomis tam vaikučiui augant, vystantis.

Turiu omenyje regos, kvėpavimo — visas funkcijas. Taigi, siekdami greito rezultato — du ar trys, keturi vaikučiai iš karto — turime nepamiršti, kad tam tikros ligos tą naująjį pilietį gali lydėti visą gyvenimą vien dėl buvusio daugiavaisio nėštumo.

Hodgepodge dėl hipertenzijos važiavimas dviračiu ir širdies sveikata

Neabejoju, kad ateityje mes pasieksime, kad ir pas mus bus kodėl ji sukrečia esant hipertenzijai tik vienas embrionas. Tik šią sritį dar turime vystyti. Juk pagalbinis apvaisinimas akademinėse gydymo įstaigose taikomas dar visai neseniai — po to, kai buvo priimtas atitinkamas įstatymas. Mums dar reikia tobulėti ir dirbti, kad tas vienintelis į gimdą įsodinamas embrionas būtų sėkmingas, vystytųsi per visą nėštumą ir sėkmingai gimtų.

Gamta vis dėlto turi didžiulę jėgą ir ne visada mums pavyksta tą jėgą apeiti. Nes visumoje moters organizmas yra pritaikytas vienu metu išnešioti vieną vaikelį. O daugiavaisis nėštumas visada yra rizika. Būna ir tokių atvejų, kad iš vienos kiaušialąstės atsidalijusių identiškų dvynių būna viena placenta ir kraujotaka persipynusi, vienas vaisius pradeda tarsi apvogti kitą ir tas apvogtasis žūsta.

Tokių identiškų dvynių besilaukiančias mamas mes siunčiame į Švediją, kad atskirtų kraujagysles ir abu vaisiai galėtų augti toliau.