Hipertenzijos kalcio antagonistai


Inkstų nepakankamumas; Kepenų cirozė. Patyrę gydytojai nenustato antagonistų kartu su beta blokatoriais. Jie atidžiai paskiria verapamilą žmonėms, vartojantiems digoksiną. Taip yra dėl to, kad vaistas sugeba kaupti digoksiną kraujyje. Tokie pacientai turi sumažinti digoksino dozę.

3 hipertenzijos rizikos laipsnis 4

Komplikacijos, susijusios su gydymu antagonistais, yra amžiaus problemos. Iš tiesų, su hipertenzijos kalcio antagonistai žmonės pratęsia šių vaistų išėmimo iš organizmo laikotarpį. Tai reiškia, kad gydymo metu šalutinio poveikio rizika gerokai padidėja. Todėl gydytojai atidžiai apskaičiuoja pagyvenusiems žmonėms skirtą vaisto dozę ir rekomenduoja pradėti nuo mažesnės dozės, palaipsniui didinant vaistų kiekį. Yra ir kitų kalcio antagonistų savybių.

Jie susiję su kontraindikacijomis, dozėmis ir suderinamumu su kitais vaistais. Šios savybės skiriasi skirtingiems vaistams. Jiems reikalingas specialisto tyrimas ir preliminarus paciento tyrimas, siekiant nustatyti, kokių ligų atsiranda. Jaučiau, kad šie pokyčiai yra normalūs, o gydymas neprasidėjo. Galiausiai nuėjau pas gydytoją, ir man buvo pasakyta, kad yra kalcio antagonistų, jie pasiūlė narkotikų sąrašą.

Dabar aš palaikau normalų spaudimą ir gerai jaučiuosi drumstu oru. Mano pažįstami sakė, kad šį šios dienos režimą aš būsiu sveikas iki senatvės.

Antagonistų vaistų veislės

Nuvažiavau į gydytoją ir paaiškėjau, kad priežastis buvo padidėjęs spaudimas, tačiau gydytojas sakė, kad įprastinės kraujagyslių išplėtimo priemonės tik pablogins būklę ir padidins silpnumą, todėl vartoju kalcio antagonistus.

Ji kankino savo motiną ir močiutę. Taip pat matau pirmąją ligos pasireiškimą mano dukteryje. Mano atveju, ši problema sukėlė prieš infarktą iki 50 metų. Šiame sąraše nuėjau pas gydytoją, kuris paskyrė man tinkamiausią gydymą. Dabar mano širdis nesivargina, skausminga tachikardija išnyko, o kraujospūdis nesukelia kritinių verčių.

Farmakologinė grupė - kalcio kanalų blokatoriai Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti Aprašymas Kalcio kanalų blokatoriai kalcio aukšta hemoglobino hipertenzija hipertenzijos kalcio antagonistai nevienalytė vaistų grupė, turinti tą patį veikimo mechanizmą, tačiau skiriasi įvairiomis savybėmis, įskaitant dėl farmakokinetikos, audinių selektyvumo, poveikio širdies susitraukimų dažniui ir tt t Kalcio jonai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant įvairius kūno gyvenimo procesus.

Padidėjus koncentracijai įskaitant išemiją, hipoksiją ir kitas patologines sąlygasjie gali pernelyg padidinti ląstelių apykaitą, didinti audinių deguonies poreikį ir sukelti įvairius žalingus pokyčius. Kalcio jonų transmembraninis perdavimas atliekamas per specialų, vadinamąjį.

vaistai nuo hipertenzijos ir dieta

Jie yra sinoatrialiniuose, atrioventrikuliniuose takuose, Purkinje pluoštuose, miokardo miofibriliuose, lygiųjų raumenų kraujagyslių ląstelėse, skeleto raumenyse ir kt. Istorinis pagrindas. Pirmasis kliniškai svarbus kalcio antagonistų, verapamilio, atstovas buvo gautas m. Sintetintas nifedipinas, m. Verapamilis, nifedipinas ir diltiazemas yra labiausiai tiriami kalcio antagonistų atstovai, jie laikomi vaistų prototipais ir naujų šios klasės vaistų charakteristikos yra pateikiamos palyginus su jais.

Hassas ir Hartfelderis nustatė, kad verapamilis ne tik išplėsta kraujagysles, bet ir turi neigiamą inotropinį ir chronotropinį poveikį skirtingai nuo kitų vazodilatatorių, tokių kaip nitroglicerinas. Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje A. Maždaug tuo pačiu metu buvo pasiūlyta vadinti vaistus, esančius netoli verapamilio prenilamino, galopamilio ir kt. Kaip kalcio antagonistus. Šiek tiek anksčiau, su tuo pačiu tikslu, buvo pasiūlytas dar vienas fenilalkilamino darinys - prenilaminas Diphril.

Ateityje verapamilis klinikinėje praktikoje buvo plačiai taikomas.

  1. Kalcio kanalų blokatoriai
  2. Ar jie gali suteikti negalią esant 3 laipsnių hipertenzijai
  3. Diagnozuok ligą pats Kalcio kanalų blokatoriai Cheminės struktūros ir veikimo mechanizmo požiūriu tai — nevienalytė vaistų grupė.
  4. Kalcio antagonistų vaidmuo gydant hipertenziją - Vaskulitas November
  5. Ar man reikia vartoti vaistus nuo hipertenzijos

Prenilaminas buvo mažiau veiksmingas ir nebenaudojamas kaip vaistas. Kalcio kanalai yra kompleksinės struktūros transmembraniniai baltymai, susidedantys iš kelių subvienetų. Per šiuos kanalus teka ir natrio, bario ir vandenilio jonai. Yra potencialiai priklausomi ir nuo receptorių priklausomi kalcio kanalai.

Antruoju atveju kalcio jonų tekėjimą per membranas reguliuoja specifiniai agonistai acetilcholinas, katecholaminai, serotoninas, histaminas ir hipertenzijos kalcio antagonistai. Šiuo metu yra keli kalcio kanalų tipai L, T, N, P, Q, Rturintys skirtingas savybes įskaitant laidumą, atidarymo trukmę ir turintys skirtingą audinių lokalizaciją. L tipo kanalai ilgaamžiški didelio pajėgumo, iš anglų kalbos. L tipo kanalai lokalizuojami kardiomiocituose, širdies laidumo sistemos ląstelėse sino-aurikuliniai ir AV mazgaiarterinių kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, hipertenzijos kalcio antagonistai, gimdoje, šlapimtakiuose, tulžies pūslės, virškinimo trakte, skeleto raumenų ląstelėse, trombocituose.

Lėtas kalcio kanalas, kurį sudaro dideli α1-subvienetas, sudarantis pats kanalą, taip pat mažesni papildomi padaliniai - α2, β, γ, δ. Alfa1-subvienetas molekulinė masė — tūkst. Α subvieneto kompleksas2β ir β-subvienetas gali paveikti α savybes1-subvienetas.

T tipo kanalai - trumpalaikis trumpalaikis, ty kanalo atidarymo laikastrumpalaikis iš anglų kalbos. Laikinasis kanalo atidarymo laikas. T tipo kanalai vadinami žemo slenksčio, nes jie atidaromi esant 40 mV potencialiam skirtumui, o L tipo kanalai yra klasifikuojami kaip aukšti slenksčiai - jie atidaromi esant 20 mV. T tipo kanalai vaidina svarbų vaidmenį kuriant širdies plakimą; be to, jie dalyvauja atrioventrikulinio mazgo laidumo reguliavime.

T tipo kalcio kanalai randami širdyje, neuronuose, taip pat talamoje, įvairiose sekrecinėse ląstelėse ir kt. N neuronuose yra N tipo kanalai iš anglų kalbos. Neuroniniai - turiu omenyje dominuojančią kanalų pasiskirstymą.

Naujienos apie sveikatą

N-kanalai aktyvuojami perėjimo iš hipertenzijos kalcio antagonistai neigiamų membranos potencialo verčių į stiprią depolarizaciją ir reguliuojant neurotransmiterių sekreciją. P tipo kanalai, iš pradžių identifikuoti smegenų taigi ir jų vardų Purkin'e ląstelėse, randami granuliuotose ląstelėse ir kalmarų milžiniškuose ašyse. N- P- Q- ir neseniai aprašytų R-tipų kanalai reguliuoja neurotransmiterių sekreciją.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ląstelėse vyrauja lėto L tipo kalcio kanalai, taip pat T ir R tipai su trijų tipų kanalais L, T, R kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, miokardo ląstelėse - daugiausia L tipo ir sinusinio mazgo bei neurohormoninių ląstelių - T tipo kanalų - ląstelėse.

Kalcio kalcio antagonisto klasifikacija Yra daug BPC klasifikacijų - priklausomai nuo cheminės struktūros, audinių specifiškumo, veikimo trukmės ir kt. Labiausiai naudojama klasifikacija yra kalcio antagonistų cheminis heterogeniškumas. Remiantis hipertenzijos priežastys judant struktūra, paprastai L tipo kalcio antagonistai skirstomi į šias grupes: - fenilalkilaminai verapamilis, galopamilas ir tt ; - 1,4-dihidropiridinai nifedipinas, nitrendipinas, nimodipinas, amlodipinas, lacidipinas, felodipinas, nikardipinas, izradipinas, lerkanidipinas ir tt ; - benzotiazepinai diltiazemas, klentiazemas ir tt ; - difenilpiperazinai cinnarizinas, flunarizinas ; Praktiniu požiūriu, priklausomai nuo poveikio simpatinės hipertenzijos kalcio antagonistai sistemos tonui ir širdies ritmui, kalcio antagonistai yra suskirstyti į du pogrupius - refleksyviai didinant dihidropiridino darinius ir mažinant verapamilis ir diltiazemasdaugeliu atžvilgių yra panašūs į beta blokatorių.

ar galima vartoti l karnitino nuo hipertenzijos

Skirtingai nuo dihidropiridinų nedidelio neigiamo inotropinio poveikiofenilalkilaminai ir benzotiazepinai turi neigiamą inotropinį sumažėjusį miokardo kontraktilumą ir neigiamą chronotropinį lėtinantį širdies ritmą poveikį. Pagal I. Palyginti su pirmosios kartos BPC, antrosios kartos BPC turi ilgesnę veikimo trukmę, didesnį audinių specifiškumą ir mažiau šalutinių poveikių.

Komentuoti

Trečiosios kartos BPC naftopidilio, emopamilio, lerkanidipino atstovai turi keletą papildomų savybių, tokių kaip alfa-adrenolitinis naftopidilas ir simpatolitinis aktyvumas emopamilis. BPC skiriamas parenteraliai, vartojamas per hipertenzijos kalcio antagonistai ir po liežuviu. Dauguma kalcio antagonistų skiriami per burną.

Parenterinio vartojimo formos yra verapamilio, diltiazemo, nifedipino, nimodipino. Nifedipinas vartojamas povandeniniu būdu pvz. Išimtys yra amlodipinas, izradipinas ir hipertenzijos kalcio antagonistai, kurie lėtai absorbuojami. Tmaks tai yra 1—2 val. Su povandeniniu priėmimu Cmaks pasiekiama per 5—10 min. BPC beveik visiškai biotransformuojamas kepenyse, metabolitai paprastai neaktyvūs. Pakartotinai nurijus, biologinis prieinamumas gali padidėti, o išsiskyrimas gali sulėtėti dėl prisotinimo kepenų fermentų.

Tokie pat farmakokinetikos parametrų pokyčiai stebimi kepenų cirozės metu. Senyviems pacientams taip pat sulėtėja eliminacija. BKK I kartos trukmė - val. Pagrindinis kalcio antagonistų veikimo mechanizmas yra tai, kad jie slopina kalcio jonų įsiskverbimą iš ekstraląstelinės erdvės į širdies ir kraujagyslių raumenų ląsteles per lėtus L tipo kalcio kanalus.

Kalcio hipertenzijos kalcio antagonistai farmakologinio aktyvumo spektras apima poveikį miokardo kontraktilumui, sinuso mazgo aktyvumui ir AV laidumui, kraujagyslių tonusui ir kraujagyslių pasipriešinimui, bronchų funkcijai, virškinimo trakto organams ir šlapimo takams.

Kalcio kanalų blokatoriai ir hipertenzija | LSMU DSpace/CRIS

Šie vaistai geba slopinti trombocitų agregaciją ir moduliuoja neurotransmiterių išsiskyrimą iš presinaptinių galūnių. Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai Laivai. Kalcis yra būtinas kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimui, kurios, patekusios į ląstelių citoplazmą, sudaro kompleksą su kalmodulinu. Gautas kompleksas suaktyvina mikozino lengvųjų grandinių kinazę, kuri lemia jų fosforilinimą ir kryžminių tiltų susidarymo tarp aktino ir miozino susidarymą, todėl sumažėja lygiųjų raumenų skaidulų.

Visi kalcio antagonistai sukelia arterijų atsipalaidavimą ir beveik neveikia venų tonas jie nekeičia išankstinio įkrovimo. Širdis Normali širdies raumenų funkcija priklauso nuo kalcio jonų srauto. Kalcio jonų kalibravimas reikalingas sužadinimo ir susitraukimo konjugacijai visose širdies ląstelėse.

Sumažinus ekstraląstelinio kalcio jonų srovę, BPC sukelia neigiamą inotropinį poveikį. Ypatingas dihidropiridinų bruožas yra tai, kad jie iš esmės išplėsti periferinius kraujagysles, o tai lemia ryškų simpatinės nervų sistemos tonažo padidėjimą ir neigiamą inotropinį poveikį. Sinuso ir AV mazgų ląstelėse depolarizacija yra daugiausia dėl gaunamos kalcio srovės.

Nifedipino poveikis automatizmui ir AV laidumui priklauso nuo veikiančių kalcio kanalų skaičiaus sumažėjimo, nedarant įtakos jų aktyvavimo, inaktyvavimo ir atkūrimo laikui. Padidėjus širdies susitraukimų dažniui, nifedipino ir kitų dihidropiridinų sukeltų kanalų blokavimo laipsnis beveik nekinta. Terapinėse dozėse dihidropiridinai neslopina AV laidumo.

Priešingai, hipertenzijos kalcio antagonistai ne tik sumažina kalcio srovę, bet ir slopina kanalų deinaktyvavimą.

Endokrininė hipertenzija

Be to, kuo didesnis širdies susitraukimų dažnis, tuo didesnė verapamilio ir mažesnio laipsnio diltiazemo blokados pakopa - šis reiškinys vadinamas dažnio priklausomybe. Verapamilis ir diltiazemas mažina automatizmą, lėtą AV elgesį. Bepridiliniai blokeliai ne tik sulėtina kalcio, bet ir greitus natrio kanalus.

Jis turi tiesioginį neigiamą inotropinį efektą, mažina širdies susitraukimų dažnį, sukelia QT intervalo pailgėjimą ir gali sukelti poliprofilinio skilvelio tachikardijos vystymąsi. Širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas taip pat apima T tipo kalcio kanalus, esančius širdyje sinusinių ir prieširdžių skilvelių mazguose, taip pat Purkinje pagirios su hipertenzija. Sukurtas kalcio antagonistas, mibefradilas, kuris blokuoja L- ir T tipo kanalus.

Komentarai

Tuo pačiu metu L tipo kanalų jautrumas yra mažesnis nei T-kanalų jautrumas. Audinių hipertenzijos kalcio antagonistai. Dažniausiai BPC poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai priklauso nuo to, kad verapamilis ir kiti fenilalkilaminai veikia pirmiausia miokardo, įskaitant dėl AV laidumo ir mažesniu mastu kraujagyslių, nifedipino ir kitų dihidropiridinų, dažniau ant kraujagyslių raumenų ir mažiau širdies laidumo sistemoje, o kai kurie turi selektyvų tropizmą vainikinių arterijų nisoldipinas Rusijoje nėra registruotas arba smegenų nimodipino.

BKK poveikis. BPC audinių selektyvumas lemia jų poveikio skirtumą. Taigi, verapamilis sukelia lengvas vazodilataciją, nifedipiną - ryškesnį kraujagyslių išsiplėtimą. Verapamilio ir diltiazemo grupių vaistų farmakologinis poveikis yra panašus: jie turi neigiamą, chrono ir dromotropinį poveikį - jie gali sumažinti miokardo kontraktilumą, sumažinti širdies ritmą, sulėtinti atrioventrikulinį hipertenzijos kalcio antagonistai.

Literatūroje jie kartais vadinami "kardio selektyviais" arba "bradikardiniais" CCB. Sukuriami kalcio antagonistai daugiausia dihidropiridinaikuriems būdingas ypatingas poveikis atskiriems organams ir kraujagyslių regionams.

Nimodipinas, kuris yra labai lipofilinis, buvo sukurtas kaip vaistas, veikiantis smegenų kraujagysles, kad sumažintų jų spazmus. Tuo pačiu metu dihidropiridinai neturi kliniškai reikšmingo poveikio sinuso mazgo funkcijai ir atrioventrikuliniam laidumui, jie paprastai neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui tačiau širdies susitraukimų dažnis gali padidėti dėl refleksinio adrenalinės sistemos aktyvinimo, reaguojant į dramatišką sisteminių arterijų išplitimą.

Blokuodamas kalcio jonų patekimą į kardiomiocitus, BPC mažina mechaninį širdies darbą ir mažina miokardo vartojimą deguonimi.